靖江市人民医院：建立药品“熔断”机制 “以药补医”

　　为贯彻国务院办公厅2015年发布的《关于城市公立医院综合试点的指导意见》，完成到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右的要求，靖江市人民医院成立了由院长担任组长，医务部、药学部主任担任副组长，医院纪检监察室、考核办、药品采供科、临床药学科等科室主要负责人为的控制药占比管理工作组，制定控制药占比暂行并建立了药品“熔断”机制，为控制药占比提供了组织及政策保障。

　　今年一季度，靖江市人民医院药占比降至28.52%。院长高峰表示：“我院在2016年9月份药占比就降至29.17%，提前16个月实现了药占比控制在30%以内的目标，临床药师专业水平和工作能力的发挥在药占比控制上得以充分体现。”

　　建立健全药品超常超量使用预警机制、医嘱和处方公开点评制、药品使用处方负面清单制、门诊人均药费考核制、临床径用药监测、科室药占比月度考核制、药占比控制先进科室的激励机制……各项严格的考核与监测制度是靖江市人民医院提前一年多达到药占比控制在30%以内目标的一把把“利剑”。

　　严控药占比政策的推行是为以药补医机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和补助三个渠道改为服务收费和补助两个渠道，并通过调整医疗服务价格、加大投入、支付方式、降低医院运行成本等措施，建立科学合理的补偿机制；对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿；采取综合措施切断医院和医务人员与药品间的利益链，完善医药费用管控制度，严格控制医药费用不合理增长；按照总量控制、结构调整的办法，改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，降低药品和卫生材料收入的比重，确保公立医院良性运行和发展。

　　截至目前，在这里，全国城市公立医院综合试点全面推开，现代医院管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，城市医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低；医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调；群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

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